Γλαύκωμα
Τι είναι το γλαύκωμα;
Ύπουλη πάθηση των οφθαλμών, που χαρακτηρίζεται από προοδευτική καταστροφή του οπτικού νεύρου λόγω αυξημένης ενδοφθάλμιας πίεσης.
Προκαλεί αλλοιώσεις των οπτικών πεδίων και τελικά μπορεί να οδηγήσει στην τύφλωση, αν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα.
Δεν δίνει κανένα απολύτως σύμπτωμα, αλλά εξελίσσεται αργά για μία περίοδο ετών, καταστρέφει σταδιακά το οπτικό νεύρο και η βλάβη αυτή είναι μη αντιστρεπτή.
Η αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση – υπερτονία- (συνήθως πάνω από 20-22 mmHg) αποτελεί την πρώτη ένδειξη ( αλλά όχι την μόνη) για την ύπαρξη της νόσου, αν και υπάρχουν σπάνιες περιπτώσεις που έχουμε γλαύκωμα ακόμα και με φυσιολογική πίεση (γλαύκωμα χαμηλής πιέσεως).
Πώς προκαλείται το γλαύκωμα;
Οι τιμές μεταξύ 10 – 20 mm Hg θεωρούνται φυσιολογικές για τον περισσότερο κόσμο.
Είναι όμως δυνατόν κάποια μάτια να είναι ανθεκτικά και σε μεγαλύτερες τιμές ενδοφθάλμιας πίεσης.Γι’ αυτό και γίνονται εξειδικευμένες εξετάσεις πριν δοθεί σε κάποιον ασθενή αγωγή.
Περιεχόμενα
Παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν την πιθανότητα ανάπτυξηςτης νόσου
• Η προχωρημένη ηλικία
• Η κληρονομικότητα
• Ο διαβήτης
• Η υπέρταση
• Η μυωπία
• Η μακροχρόνια χορήγηση κορτιζόνης, ιδίως τοπικά (κολλύρια)
• Ο τραυματισμός του οφθαλμού
Τι συμπτώματα προκαλεί το γλαύκωμα;
ΔΕΝ ΔΙΝΕΙ ΚΑΝΕΝΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑ.
Συνήθως ανακαλύπτεται τυχαία, σε οφθαλμολογική εξέταση ρουτίνας, όταν ο ασθενής έρχεται για να αλλάξει τα γυαλιά του.
Η κεντρική όραση παραμένει φυσιολογική, ενώ τα οπτικά πεδία (η αντίληψη του χώρου γύρω μας) συνεχώς στενεύουν, χωρίς όμως αυτό να γίνεται πάντα αντιληπτό από τον ασθενή, παρά μόνο όταν επηρεαστεί η κεντρική όραση.
Μόνο σε περίπτωση που έχουμε πολύ αυξημένη πίεση, άνω των 40-50 mm Hg, όπως στο οξύ γλαύκωμα κλειστής γωνίας, υπάρχει έντονος πόνος και θόλωση της όρασης.
ΘΥΜΗΘΕΙΤΕ:
Ο δικός σας ρόλος στην αντιμετώπιση της πάθησης είναι σημαντικός.
Καθώς το γλαύκωμα είναι χρόνια νόσος, η θεραπεία θα πρέπει να ακολουθείται για το υπόλοιπο της ζωής σας.
Χρειάζεται από μέρους σας δέσμευση. Θυμηθείτε πως η δέσμευση αυτή είναι απαραίτητη για την διατήρηση της πολύτιμης όρασης.
Πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί το γλαύκωμα;
Τα κολλύρια πρέπει να χρησιμοποιούνται κάθε μέρα και εφ’ όρου ζωής!
Πόσο συχνά θα πρέπει να χρησιμοποιούνται τα κολλύρια;
Πότε είναι αναγκαία η χειρουργική θεραπεία;
Αποτελεί την έσχατη θεραπευτική αντιμετώπιση, όταν οι άλλες μέθοδοι δεν είχαν αποτέλεσμα.
Υπάρχουν διάφορα είδη χειρουργικών επεμβάσεων.
Η επέμβαση γίνεται στο χειρουργείο με τοπική νάρκωση.
Πώς γίνεται η διάγνωση του γλαυκώματος;
Το γλαύκωμα μπορεί να διαγνωσθεί με μία συνηθισμένη οφθαλμολογική εξέταση.
Συνήθως ο οφθαλμίατρος:
• Μετράει την ενδοφθάλμια πίεση
• Εξετάζει την κατάσταση του οπτικού νεύρου στο πίσω μέρος του οφθαλμού, για να δει αν υπάρχουν βλάβες, με το οφθαλμοσκόπιο.
• Φωτογραφίζει το οπτικό νεύρο
• Εξετάζει τα οπτικά πεδία, προκειμένου να συμπεράνει για το αν υπάρχει απώλεια όρασης ιδιαίτερα περιφερική.
• Μετράει το πάχος του κερατοειδούς με την παχυμετρία, για να ελέγξει εάν πρόκειται για ένα μάτι πιο ανθεκτστην πίεση σε περίπτωση αυξημένου πάχους του κερατοειδούς.
Τι είναι η παχυμετρία κερατοειδούς;
Ο κερατοειδής έχει ένα πάχος, που μετράται σε μικρά (μm), που είναι συγκεκριμένο για τον κάθε άνθρωπο, γενετικά προκαθορισμένο. Το τονόμετρο είναι στανταρισμένο για μεσαία πάχη κερατοειδούς (520-540μm). Αν το πάχος είναι μικρότερο ή μεγαλύτερο από το μέσο όρο, πρέπει να κάνουμε υπερ ή υποδιόρθωση στις τιμές που βρίσκουμε.
Το πάχος του κερατοειδούς μετράται με ειδικό μηχάνημα με υπερήχους, και είναι πολύ σύντομη και ανώδυνη εξέταση.
Τι είναι η εξέταση των οπτικών πεδίων;
Τα οπτικά πεδία εξετάζουν τη λειτουργικότητα του οπτικού νεύρου και χρειάζονται απαραιτήτως για την παρακολούθηση του γλαυκώματος. Η εξέταση γίνεται με αυτόματα μηχανήματα, τα περίμετρα, με τη βοήθεια ηλεκτρονικών υπολογιστών. Ο εξεταζόμενος κάθεται μπροστά σε ένα θολωτό μηχάνημα και πατάει ένα κουμπί κάθε φορά που βλέπει ένα μικρό φως να ανάβει μέσα στο θόλο.