Απόφραξη ρινοδακρυϊκού πόρου
Τι είναι η απόφραξη του ρινοδακρυικού πόρου;
Η απόφραξη του ρινοδακρυικού πόρου είναι πολύ συχνή στην πρώτη βρεφική και παιδική ηλικία.
Τα κύρια συμπτώματα με τα οποία εμφανίζεται είναι η δακρύρροια (τρέχουν δάκρυα) και οι πολλές εκκρίσεις (τσίμπλες) ιδίως το πρωί και μετά τον ύπνο. Πολλές φορές οι εκκρίσεις είναι πολλές και πηκτές και κάνουν αδύνατο το άνοιγμα του βλεφάρου.
Συνήθης ηλικία έναρξης των συμπτωμάτων είναι οι πρώτες μέρες ζωής του παιδιού ή το πολύ οι πρώτοι 4-6 μήνες.
Τι είναι το δακρυϊκό σύστημα;
Το δακρυικό σύστημα είναι ένα «κανάλι» που οδηγεί τα δάκρυα από τα μάτια στη μύτη. Η ανάπτυξη του ρινοδακρυϊκού συστήματος ολοκληρώνεται στο τέλος του ένατου μήνα της εγκυμοσύνης. Εάν το σύστημα αυτό δεν αναπτυχθεί φυσιολογικά ή εάν κάποιο εμπόδιο παρακωλύει τη φυσιολογική πορεία των δακρύων -μερικώς ή πλήρως- το αποτέλεσμα είναι να έχουμε τα παραπάνω συμπτώματα.
Περιεχόμενα
Συμπτώματα
Τα δάκρυα λιμνάζουν – βλέπουμε συχνά το παιδί βουρκωμένο- ή τρέχουν συνέχεια προς τα έξω προκαλώντας πολλές φορές δερματοπάθεια στο μάγουλο του παιδιού. Η στάση αυτή των δακρύων ακολουθείται συχνά από την ανάπτυξη μικροβίων κι έτσι έχουμε την παραγωγή εκκρίσεων που εκτός από αισθητικό πρόβλημα μπορούν να προκαλέσουν και φλεγμονή στο μάτι-επιπεφυκίτιδα- αν δεν αντιμετωπιστούν σωστά. Επίσης, η όραση θολώνει και μπορεί να επηρεαστεί η φυσιολογική ανάπτυξή της που είναι εξαιρετικά κρίσιμη σ’ αυτήν την ηλικία.
Όλα τα συμπτώματα χειροτερεύουν όταν το παιδί είναι κρυωμένο και έχει εκκρίσεις και στη μυτούλα.
Θεραπεία
Πρώτο μέλημα του παιδοοφθαλμιάτρου είναι να διαπιστώσει εάν όντως πρόκειται για απόφραξη του ρινοδακρυϊκού συστήματος ή όχι γιατί πολλές άλλες παθολογικές οντότητες μπορεί να δώσουν τα ίδια συμπτώματα όπως ένα μεγάλο διαθλαστικό πρόβλημα για παράδειγμα υψηλή υπερμετρωπία ή αστιγματισμός.
Η θεραπεία εξαρτάται από την ηλικία του παιδιού. Όσο νωρίτερα τόσο καλύτερα, γιατί με σωστούς χειρισμούς μπορεί να αποφευχθεί μια χειρουργική επέμβαση.
Ο καλός καθαρισμός και το σωστό μασάζ της περιοχής είναι τα πρώτα μας όπλα. Τα αντιβιοτικά κολλύρια πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο όταν είναι απολύτως απαραίτητα και με το σωστό δοσολογικό σχήμα λόγω του νεαρού της ηλικίας των παιδιών και της πιθανότητας να αναπτυχθούν ανθεκτικά στελέχη των μικροβίων.